 Control de líquidos administrados y eliminados

  Control de líquidos administrados y eliminados.

v  Es el control exacto de los líquidos que se ingresan y se pierden por las diferentes vías, para establecer el balance en un periodo determinado al tiempo que no exceda a las 24 horas.

v  OBJETIVOS.-

v  Precisar el volumen y la cantidad de iones para ser repuestos en la dieta de los líquidos endovenosos .
*establecer el  tratamiento para desequilibrios hidroelectroliticos y ácidos básicos.
*Controlar efecto del tratamiento y fármacos.

v  PRECAUCIONES.-

v  *Medir con exactitud los líquidos administrados y eliminados.
*Descontar la cantidad de líquidos de los recipientes  de drenaje que se utilicen para sondas o tubos de drenaje.
*Utilizar equipo estéril para recolectar las secreciones procedentes de drenaje de tórax de vejiga y en general de drenes post-operatorios.
*Establecer un sistema de medición para controlar con exactitud los líquidos administrados por vía oral.

v  Cuando se presenta perdida excesiva de agua o sales es indispensable la administración de una solución. Es importante el conocimiento de las necesidades normales de los que debe agregar las perdidas acumuladas calculadas y las que continúan presentándose.

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v  La velocidad de la administración de los líquidos se debe individualizar según la gravedad del paciente, edad y estado de sus funciones cardiaco renal.

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v  SOLUCIONES PARENTERALES

v  *Agua estéril.
NDICACIONES.- Para disolver medicamentos.
CONTRAINDICACIONES.- Ninguna

v  *Dextrosa al 5 %.-

v  NDICACIONES.- Mantenimiento e hidratación con electrolitos.
CONTRAINDICACIONES.- Precauciones en insuficiencia cardiaca y diabetes.

v  *Dextrosa al 10%.-

v  INDICACIONES.- Mantenimiento aporte de calorías; edema cerebral.
CONTRAINDICACIONES.- Diabetes mellitus.

v  *Dextrosa al 5 % + cloruro de sodio al 0.9%.-

v  INDICACIONES.- Mantenimiento, hidratación  y shock.
CONTRAINDICACIONES.- DHT Hiepertonica.

v  *Cloruro de sodio al 0.9%.-

v  INDICACIONES.- Mantenimiento e hidratación.
CONTRAINDICACIONES.- Ninguna.

v  *Solución de hartaman o Ringer Lactato.

v  INDICACIONES.- Mantenimiento e hidratación.
CONTRAINDICACIONES.- Ninguna.

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v  Eliminación de líquidos.
Es el control que se debe llevar de cantidades importantes de líquidos que ha eliminado el paciente por diferentes vías.
1.- Vía oral.- Por medio de emesis.
2.- Vía urinaria.- La cantidad de orina medida en C.C.C durante en determinado tiempo.
3.- Vía rectal o anal.- Cuando la eses son diarreas.
4.- Ostomias.
5.- Drenes.- Se debe anotar, cantidad de liquido o secreción, su aspecto y si son mas de 30 c.c.

v  ACTIVIDADES DE ENFERMERIA.

v  1.- Utilizar la protección adecuada al momento de recolectar o desechar drenajes.
2.- Anotar las cantidades exactas de lo suministrado y eliminado.
3.- Verificar nombre de pacientes.
4.- Verificar correctamente el funcionamiento de los drenes.
5.- Confrontar las ordenes medicas en cuanto a líquidos de base, e inotrópicos, vasopresores, nutrición parenteral, sedación etc.
6.- Revisar el balance de líquidos acumulados para 24 horas.
7.- Confirmar en entregas de turno si se realiza o se va a realizar recolección de muestras.

v  PUNTOS CLAVE.

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v  Realizar las mediciones con exactitud.

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v  Asegurarse si se precisa guardar las muestras e informarse de las condiciones en que se envió a los laboratorios destinos.

v  No  olvidar recoger resultados.