APENDICITIS Y APENDISECTOMIA

APENDICITIS Y APENDISECTOMIA

Concepto:

Es la hinchazón o inflamación del apéndice, pequeño saco que se encuentra adherido al comienzo del intestino grueso.

Etimología:

La apendicitis es una de las causas más comunes de cirugía abdominal de emergencia y generalmente ocurre cuando el apéndice resulta bloqueado por heces, un cuerpo extraño o, en raras ocasiones, por un tumor.

SíntomasLos síntomas  pueden variar y puede ser difícil diagnosticarla en niños pequeños, ancianos y mujeres en edad fértil.

El primer síntoma es el dolor alrededor del ombligo. Este dolor inicialmente puede ser leve, pero se vuelve más agudo y grave. Es posible que se presente inapetencia, náuseas, vómitos y fiebre baja.

A medida que se incrementa la inflamación en el apéndice, el dolor se desplaza a la parte inferior derecha del abdomen y se concentra directamente sobre el apéndice en un lugar llamado el punto de McBurney. Esto ocurre con mayor frecuencia de 12 a 14 horas después del comienzo de la enfermedad.

El dolor puede empeorar al caminar.

Los síntomas tardíos abarcan:

v  Escalofríos

v  Estreñimiento

v  Diarrea

v  Fiebre

v  Inapetencia

v  Náuseas

v  Temblores

v  Vómitos

Pruebas y Exámenes

Se puede diagnosticar la apendicitis por:

v  Los síntomas que describa el paciente.

v  El examen físico.

v  Las pruebas de laboratorio.

En algunos casos, se pueden necesitar otros exámenes, como:

—  Tomografía computarizada del abdomen

—  Ecografía abdominal

Complicaciones

©    Conexiones anormales entre los órganos abdominales o entre estos órganos y la superficie de la piel (fístula)

©    Absceso

Bloqueo del intestino

¢  Infección dentro del abdomen (peritonitis)

¢  Infección de la herida quirúrgica

Apendicectomía

Cirugía para extirpar el apéndice.

El apéndice es órgano pequeño en forma de dedo que se extiende desde la primera parte del intestino grueso y se extirpa cuando se inflama o se infecta. Un apéndice perforado puede infectar toda el área abdominal, lo cual puede ser mortal

Una Apendicetomía se hace empleando:

v  Anestesia raquídea. Se le administra un medicamento dentro de la espalda para insensibilizarlo de la cintura para abajo. También le administrarán un medicamento para hacerlo dormir.

v  Anestesia general. El paciente estará dormido y no sentirá ningún dolor durante la cirugía.

Procedimiento

El cirujano hace una incisión pequeña en el lado inferior derecho del área abdominal y extirpa el apéndice.

El apéndice también se puede extirpar empleando técnicas mínimamente invasivas. Esto se denomina apendicectomía laparoscópica y se lleva a cabo con pequeñas incisiones y una cámara.

Si el apéndice se rompe forma una cavidad infecciosa se lavará el abdomen completamente durante la cirugía. Se puede dejar un pequeño tubo en el área ventral para ayudar a drenar los líquidos o el pus.

Riesgos

Los riesgos de la anestesia abarcan:

v  Reacciones a los medicamentos

v  Problemas respiratorios

Los riesgos de cirugía abarcan:

v  Sangrado

v  Infección

Después del procedimiento los pacientes se recuperan rápidamente después de una apendicectomia y regularmente salen del hospital en 1 a 3 días después de la cirugía. La recuperación es más lenta si el apéndice se rompió o se formó un absceso.

Cuidados pos-operatorios

v  Manejo del dolor

v  Cuidado de la herida quirúrgica.

v  Administración de medicamentos

v  Enseñanza sobre el uso de la faja elástica abdominal

v  Promoción de la movilización temprana.

v  Control de diuresis

v  Detección de signos y síntomas de infección.

v  Control de ruidos intestinales.

v  Enseñanza de cuidados pos operatorios al alta.

Bibliografía:
Enfermería Médico-Quirúrgica. Volumen I-II. IGNATAVICIUS BAYNE .Interamericana Mc Graw Hill