INSTRUMENTACION

MATERIAL, INSTRUMENTAL  Y ROPA A EMPLEARSE EN EL ÁREA  QUIRÚRGICA

MATERIAL:

Mobiliario y equipo

—  Equipo fijo.-Incluye lámparas cenitales, instalaciones eléctricas, toma de oxígeno, aspirador empotrado negatoscopio, anaqueles etc.

—  Equipo fijo semi móvil.- Consta de la mesa de operaciones, lámparas y anaqueles de acero inoxidable con entrepaños para guardar equipo.

—      Las mesas quirúrgicas tienen un diseño para cada especialidad (ginecológica, de ortopedia y trauma).

Equipo móvil.-

—  Reanimador.-equipo para utilizar en caso de paro cardiorespiratorio.

—  Mesas para instrumental.-éstas son en forma de riñón o rectangular, y la de Mayo.

—  -Bancos giratorios: estos son de dos tipos, con respaldo para el médico anestesiólogo y sin respaldo para el cirujano y ayudantes.

—  Porta cubetas.-especie de canastilla metálica movible que sirve como base para sostener las cubetas.

—  Cubetas: son de acero inoxidable, se utilizan para colocar el material de desecho.

—  Trípodes: con charola para poner torundera y tela adhesiva.

—  Carro camilla: para el traslado del paciente.

Equipo y material:

—  -Aspirador

—  -Bisturí eléctrico

—  -Brazo con tomas

—  -Carro de anestesia

—  -Dispensador de mascarillas y cepillos de manos

—  -Pinchos para contaje de gasas y compresas

—  -Enchufes

—  -Grifo

—  -Mesa de quirófano

-Lámpara móvil

—  -Mesa para instrumental

—  -Monitor

—  -Palangana

—  -Taburete

—  -Timbales

—  -Tomas de tierra

—  -Toma de vacío

—  -Ventana intermedia

—  -Compresión de sueros (lo relacionado con sueros)

INTRUMENTAL:

CONCEPTO

—  Es el objeto de acero inoxidable diseñado para el desarrollo del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo quirúrgico y a la especialidad.

CLASIFICACION Y USO DEL INSTRUMENTAL

—  Están diseñados para proporcionar al cirujano herramientas que le permiten realizar las maniobras específicas en cada intervención.

—  _ Existen maniobras básicas comunes a las diferentes intervenciones quirúrgicas.

—  _ Según su función pueden ser pequeños o grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos o romos

Se clasifica de acuerdo a su utilidad en:

—  Instrumental general; es aquel que va estar presente en todas las cirugías.

—  Instrumental especial: Es aquel para un procedimiento específico

Instrumental quirúrgico general

—  I. para la iluminación del campo operatorio.

—  I. de aspiración.

—  I. para anestesia local.

—  I. para radiología intra-operatoria.

—  I. adaptado a la cirugía especializada.

Instrumental quirúrgico especial

—  Instrumental para la confección del campo

—  I. para diéresis

—  I. de prehensión

—  I. de hemostasia

—  I. de separación

—  I. de síntesis

—  I. de tiempos especiales

Instrumental para confección del campo

—  Pinzas de primer campo

—  Kirmisson

—  Backaus

—  Pinzas de segundo campo

—  Doyen

—  Kirmisson

Instrumental de diéresis

Se denomina diéresis a la sección de los tejidos.

—  Bisturíes: Instrumental de corte, básico en cualquier set de instrumental quirúrgico.

—  Tijeras: La hojas de las tijeras varían según su objetivo, rectas, en ángulo o curvas y con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos

—  *Tijera de disección

El tipo y localización del tejido a cortar determina la tijera a usar

—  *Tijeras de hilo: Tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a la sutura y también sirven para preparar material de sutura

—  *Tijeras de apósitos: Se utilizan para cortar drenajes y apósitos

Instrumental de prehensión

Instrumentos destinados a traccionar los tejidos, sostenerlos, movilizarlos en el campo operatorio.

—  Pinzas de prehensión elástica.

—  Pinzas de prehensión contínua.

Prehensión elástica

—  _ Pinzas de disección: para levantar o presentar porciones de tejido

—  _ Pinza de diente de ratón

—  _ Pinza de Brown Finochietto

—  _ Pinza de Von Ott

—  _ Pinza en roseta.

Pinzas de prehensión contínua

—  _ Pinza de Gregoire

—  _ Pinza de Allis

—  _ Pinza de Foerster

—  _ Pinza de Babcock

—  _ Pinza de Duval

—  _ Pinza de aro

Instrumental de Hemostasia

—  _ Sirve para cohibir la hemorragia a través de la prensión a los vasos, ocluyen temporalmente hasta ligar o anudar inmediatamente por debajo del extremo de la pinza.

—  _ Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estrías opuestas, que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los anillos; al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre.

—  Pinza de Kocher

—  Pinza de Oschner

—  Pinza de Pean

—  Pinza de Halsted

—  Pinza de Crile

—  Pinza de Bertola

Instrumental de separación

—  Maniobra destinada a desplazar estructuras en un sentido tal que se puedan exponer planos profundos.

*Separadores dinámicos, aquellos que necesitan de una mano que traccione de ellos.

—  Farabeuf

—  _ Parker

—  _ Finochietto

—  _ Valva de Doyen

—  _ Valva de Finochietto

—  _ Valvas maleables de Caeiro

—  _ Valva flexible de Deaver

*Separadores estáticos o autoestáticos, que se mantienen solos entre los bordes de la herida.

—  Gosset

—  Balfour

—  Gelpi

—  Gelpi modificado

—  Separador costal de Finochietto

Instrumental de síntesis

—  Síntesis, es el tiempo de la intervención destinado a la unión de los tejidos que fueron escindidos en la diéresis.   El instrumental que se emplea incluye los materiales de sutura, agujas y porta agujas.

ROPA: CLASIFICACION Y USO DEL
UNIFORME QUIRÚRGICO.

—  Consta de gorro quirúrgico

—  Filipina quirúrgica azul claro(depende de la institución ),manga corta

—  Pantalón quirúrgico azul claro

—  Calcetas-calcetines blancos

—  Zapatos blancos, suela flexible  de piso cerrado con agujetas

—  Mascarilla quirúrgica

—  Botas de lona

—  La ropa quirúrgica y los campos colocados entre las áreas estériles y no estériles del campo quirúrgico y el personal, actúan como barreras y protegen de esta forma contra la transmisión de bacterias de un área a otra.

—     La característica más importante que debe tener la ropa quirúrgica es su impermeabilidad a la humedad

—  Hoy se utilizan como alternativa batas desechables fabricadas con fibra de celulosa procesada y tratada

—  Los guantes quirúrgicos protegen a los cirujanos de los líquidos contaminados del paciente y al paciente de las manos del cirujano.

—  La mascarilla o cubre boca se debe utilizar porque un porcentaje importante del personal de quirófano son portadores de gérmenes altamente patógenos en los orificios nasales o en la boca. Hay estudios contrapuestos cuando se ha intentado demostrar el efecto de la mascarilla.

—  La colocación de las botas quirúrgicas y alfombras adherentes a la entrada de los quirófanos no han demostrado utilidad en la disminución de las infecciones quirúrgicas.

BIBLIOGRAFÍAS:

—  http://www.veronicabracho.com/wp-content/uploads/2009/09/quirofano.pdf

—  http://www.freewebs.com/cruzrojaveracruz/reglamentonacionaldeuniformes.pdf

—  Fundamentos de enfermería.

   Lic. Susana Rosales Barrea

   Mtra. Eva Reyes Gómez.

   Pág. 445