TIEMPOS QUIRURGICOS

TIEMPOS QUIRURGICOS

Fases en las que se dividen las intervenciones quirúrgicas, estas son tres:

-Diéresis:

Tiempo quirúrgico que ha de representado en todos los niveles a la cirugía. Se entiende como la sección o corte del tejido, para tener acceso al mismo. Esta puede efectuarse en forma aguda o forma roma.

La primera utiliza el corte de forma aguda mientras que la segunda también llamada dubulsion o diéresis roma. Este es un procedimiento en el cual el cirujano se abre paso en los tejidos sin lesionar, solo lo separa o abre con instrumento no cortante.

Los tejidos blandos incluyen:

La piel, tejido celular subcutáneo, tejido muscular, la aponeurosis, los tendones, los nervios y las viseras.

La diéresis en estos tejidos se realiza con los siguientes instrumentos:

-Bisturí, queratoma de la laeger (otra clase de bisturí de uso frecuente en intervenciones oftalmológicas), electro bisturí, dermatomo, pinza de biopsia, tijera.

Los instrumentos para tejidos duros son:

-La cizallas de stiller-luer, el costomos de stiller, la sierra de satterled y de gigli.

DISECCION:

C0nsiste en la división y separación de los diferentes planos titulares. Esta se efectúa tanto en tejidos blandos como duros, utilizando el instrumental adecuado.

• A.- Instrumental para tejidos blandos
• Las curetas de Thomas y Recaminer.
• Las ondas acanaladas de Doyen, Nelaton, Stack.

B.- Instrumental para tejidos duros

• Las curetas de volkamann: se utilizan para la extracción de secuestros y detritos células en el tratamiento de la osteomielitis.
• La legra de hibbs: utilizad para el desperiostado óseo.

-EXERESIS:

Es la operación en la cual se presentan variaciones tanto en el proceso patológico, como también para cada paciente. Es el retiro de una parte del organismo.

• Escisión: parte pequeña que retira. Ej.: nódulo subcutáneo, amígdala, tumor pequeño.
• Amputación: es la extracción del apéndice o un miembro. Ej.: brazo, pierna.
• Extirpación: es cuando se extrae un órgano por completo.

  -SINTESIS:

Es el conjunto de maniobras que realiza el cirujano para reconstruir diferentes planos anatómicos aproximándose cuidadosamente al suturar para favorecer la perfecta y rápida cicatrización de los tejidos.

A.    SINTESIS TISULAR: es el conjunto de maniobras que realiza el cirujano para reunir los tejidos favoreciendo la rápida y perfe3cta curación de la herida. Esta síntesis puede ser inmediata cuando se realiza al terminar una intervención quirúrgica o diferida cuando se pospone para otra ocasión.

B.     Se puede dividir en dos para tejidos blandos y tejidos duros

§      Instrumental para tejidos blandos:

*El porta agujas.

*Agujas quirúrgicas.

*Pinza autosuturadoras.

§      Instrumental para tejidos duros:

La síntesis de tejidos duros, tiene una aplicación especial en procedimientos de traumatología. Entre los implementos más frecuentes utilizados hay_

*Las placas

*Los tornillos de shermen.